小兒格林巴利綜合癥
小兒格林巴利綜合癥,又稱多發性神經根炎,是指一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。
- 目錄
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1.小兒格林巴利綜合癥的發病原因有哪些
2.小兒格林巴利綜合癥容易導致什么并發癥
3.小兒格林巴利綜合癥有哪些典型癥狀
4.小兒格林巴利綜合癥應該如何預防
5.小兒格林巴利綜合癥需要做哪些化驗檢查
6.小兒格林巴利綜合癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療小兒格林巴利綜合癥的常規方法
1.小兒格林巴利綜合癥的發病原因有哪些
小兒格林巴利綜合癥病因與發病機制目前尚未完全闡明。患者在發病前有非特異性感染史與疫苗接種史。目前一般認為本病為遲發性過敏反應性免疫疾病。在感染至發病之間有一段潛伏期。
2.小兒格林巴利綜合癥容易導致什么并發癥
由于小兒格林巴利綜合癥患兒長時間臥床,故容易并發墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦慮、抑郁等癥。
3.小兒格林巴利綜合癥有哪些典型癥狀
小兒格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1-3周,突然出現劇烈的神經根疼痛,以腰、肩、頸和下肢為多,患者出現急性進行性對稱性肢體軟癱、主觀感覺障礙、腱反射減弱或消失為等癥狀。具體表現為:
1、感覺障礙
感覺障礙一般較輕。患兒多有四肢末端的麻木、針刺感,也可有襪套樣感覺減退以及自發性疼痛。壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯
2、運動障礙
四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經。通常在1-2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重。如呼吸、吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。
3、反射障礙
四肢腱反射多是對稱性減弱或消失。腹壁、提睪反射多正常。
4、植物神經功能障礙
患兒在初期或恢復期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿潴留和大便秘結。部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。
5、顱神經癥狀
半數患者有顱神經損害,以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見,其次為動眼、滑車、外展神經。
4.小兒格林巴利綜合癥應該如何預防
小兒格林巴利綜合癥的病因與發病機制目前尚未完全闡明,所以本病暫無有效預防措施。早發現、早診斷是本病預防和治療的關鍵。
5.小兒格林巴利綜合癥需要做哪些化驗檢查
小兒格林巴利綜合癥在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者主要做腦脊液檢查、心電圖、血常規、肌電圖、神經系統細胞學檢查。
6.小兒格林巴利綜合癥病人的飲食宜忌
小兒格林巴利綜合癥患者在飲食方面要注意營養合理,多吃高蛋白、富含維生素和微量元素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,尤其是需要適當多吃禽蛋和肉類、乳制品、大豆類的食物。同時注意避免吃辛辣、油膩的食物。
7.西醫治療小兒格林巴利綜合癥的常規方法
小兒格林巴利綜合癥可用免疫球蛋白治療。有條件者盡早應用血漿交換,可清除特異的周圍神經髓鞘抗體和血液中其他可溶性蛋白。在發病后2~3周內進行血漿交換,用于重癥或者呼吸肌麻痹病人,能改善癥狀、縮短療程及減少合并癥。每次血漿交換量為30~50mL/kg,在1~2周內進行3~5次。